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你是先有点喉咙痛,后面出现咳嗽、咳痰吗?

  学中医的对西医的疾病机理总是会薄弱一点,从今天开始,疾病的科普,大家改为西医的,或者在其中提点一下,中医的理解。

  今天大家来讲急性气管-支气管炎。

  急性气管-支气管炎是由感染或非感染因素(如物理、化学刺激或过敏因素)引起的气管、支气管黏膜的急性炎症。感染的原因占大多数,所以现在很多人都会开一点抗生素。

  主要的表现有咳嗽、咳痰,见于冰冷季节及气候变化时,部分病例由急性上呼吸道感染迁延而来。

  急性气管-支气管炎可以由病毒、细菌直接感染,也可因急性上呼吸道感染的病毒或细菌向下蔓延引起。

  常见病毒为冠状病毒、腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等。

  常见细菌为流感嗜血菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等。

  

  也可在病毒感染的基础上继发细菌感染。

  这是感染的原因,也有非感染的,由物理与化学刺激如冷空气、粉尘、刺激性气体引发的本病。

  有的患者吸入花粉、有机粉尘、真菌孢子等抗原,或对细菌蛋白质过敏可引起气管-支气管的炎症反应。这其实就是过敏反应,和之前讲的过敏性鼻炎有点类似,只是它是鼻子被刺激,这个是气管支气管被刺激了。

  那这种急性炎症的气管、支气管病理上有什么表现呢?

  气管、支气管黏膜充血、水肿,并有淋巴细胞及中性粒细胞浸润,纤毛上皮细胞损伤、脱落,黏液腺体增生、肥大、分泌物增加。合并细菌感染时,分泌物呈黏液脓性,炎症消退后,气道黏膜的结构和功能可恢复正常。

  有细菌感染的时候会有粘液脓性,这个按中医来讲是湿热,这个是要清热化湿解毒。

  既然叫急性,肯定是发病比较急的,一般是先有咽痛等上呼吸道感染症状,慢慢出现干咳或伴少量黏痰,随后可转为黏液脓性或脓性,痰量增多,咳嗽加剧,偶有痰中带血。

  全身症状一般较轻,可有发热,体温在38℃左右,多于3~5d降至正常。咳嗽、咳痰可延续2-3周才消失,如迁延不愈,日久可演变成慢性支气管炎。当伴有支气管痉挛,可发生胸闷或喘息。

  这个听诊器听诊可听到两肺呼吸音粗糙,散在干、湿啰音。啰音部位常不固定,咳嗽后可减少或消失。

  来看下西医是怎么治疗这个病的。

  

  首先生这个病常规要适当休息保暖、多饮水,避免吸入粉尘和刺激性气体。

  其次就是对症处理,干咳的用喷托维林(咳必清)或可待因止咳,痰稠不易咳出者,可选用氯化铵合剂、溴己新(必嗽平)等化痰,也可雾化祛痰。

  发生支气管痉挛时,可用平喘药,如茶碱类、β2受体激动剂等。发热可用解热镇痛剂。

  最后一个就是用抗生素。

  根据感染的病原体及药敏试验选择抗生素治疗,未能得到病原菌阳性结果前可首选青霉素类、大环内酯类、喹诺酮类或头孢菌素类。多数患者口服抗生素治疗即有效,症状较重者可用肌肉注射或静脉用药。

  好了,今天的疾病科普已经讲完了,有什么需要了解的,可留言,欢迎关注,每日打卡。你是先有点喉咙痛,后面出现咳嗽、咳痰吗?

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