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降血压吃氨氯地平,改成每天2次可以吗,与每天1次有什么区别

  降血压吃氨氯地平,改成每天2次可以吗,与每天1次有什么区别氨氯地平是常见的降血压药物,是多种降压方案中的基础用药,所以服用的人很多,遇到的问题相对也较多。有一位患者说,氨氯地平的说明书上写着是每天服用1次,他每天需要吃2片。在他1次服用的时候就会感觉头痛,如果分开早晚2次服用就没有问题。但他不知道吃2次行不行,所以来问华子。

  在药理学分类中,氨氯地平是钙离子通道阻滞剂(CCB),属于“地平”类降压药。它的作用是阻止钙离子进入到血管平滑肌的细胞内,使平滑肌细胞兴奋性降低,血管舒张而降低血压。

  因为原发生性高血压无法根治,高血压患者需要长期服药平稳地控制血压,所以在治疗上,会优先选择长效的降压药物。氨氯地平吸取之后,血浆药物浓度半衰期长达50小时左右,老年患者肝功能下降,药物半衰期可能超过70小时,药效持续时间很长,所以在降压治疗中,氨氯地平是很多患者的首选及维持用药。

  所有的长效降压药物,都需要经过持续一段时间的服药,把血药浓度积攒到一个较高的水平之后,才能稳定地发挥出最佳的降压作用。对于氨氯地平来说,达到最佳降压效果的时间,大约是持续服药10天之后。

  

  所以高血压患者在服用氨氯地平的初期,如果出现血压波动的现象,不要过于担心,可以“让药效飞一会儿”,每天坚持测量血压并记录,在持续服药10天或是2周之后就能看到一个比较稳定的血压值了。

  虽然氨氯地平的半衰期很长,在长期持续用药时会达到较高水平的血药浓度。但这个血浆药物浓度并不是一条“直线”,仍然会随着每天服药和代谢,出现上下波动的情况,对血压水平产生影响。

  人体血压的波动规律,通常在白天上升,夜间下降,所以对于大多数血压波动规律正常的高血压患者,每天清晨1次服药即可控制全天的血压。而且每天只服药1次很方便,不容易漏服,可以提高患者的依从性。

  对于血压波动规律正常的患者,不建议分成早晚2次服用。因为人体血压的正常规律就是夜间降低,如果在晚上服用降压药物,就可能会造成夜间低血压,影响身体器官的供血。

  但是对于血压波动不规律,夜间血压升高或是难以控制的高血压,就可以考虑每天2次的给药方法。这样可以把每天波动的血浆药物浓度尽量地“拉平”,得到一个更稳定的血压值。

  

  氨氯地平有引起头痛的副作用,尤其是在服用较大剂量的时候,这一副作用更加明显。这时也可以考虑分为2次服用,以减少副作用的发生。如果是血压波动规律正常者,服药时间可以考虑放在午后,而不要在睡前服药,可以避免夜间血压过低。

  地平类的药物,由于扩张血管的作用较强,所以容易引起头痛、面部潮红、反射性引起心动过速等副作用。但这些副作用通常出现在用药初期,随着持续用药,身体会逐渐耐受,一般在几周之内,以上的副作用就会逐渐减轻及消失。

  在长期用药时,地平类降压药可能会导致下肢水肿和齿龈增生。下肢水肿可以考虑与利尿剂、普利类降压药、沙坦类降压药合用,可以产生互补作用,使水肿的副作用减轻。平时要注意牙齿健康,认真刷牙,用牙线清除牙缝及牙龈中的食物残渣,可以减少对牙龈的刺激,减缓增生,对于严重的增生就要考虑手术切除或是更换其他降压药物了。

  总结一下,氨氯地平通常用法一天服用1次就可以,但是对于血压波动不规律、单次服用药物剂量较大以及难控制的高血压,可以考虑改成一天2次的服药方式。需要注意的是,药物需在医生引导下服用,不要擅自改变服药方式。

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